Groot onderzoek: betere kwaliteit van leven bij hemodiafiltratie

Nierpatiënten ervaren een betere kwaliteit van leven wanneer zij behandeld worden met hemodiafiltratie. Dit blijkt uit een groot internationaal onderzoek onder leiding van het UMC Utrecht. Ook hebben nierpatiënten met hemodiafiltratie een lagere kans op overlijden dan met ‘gewone’ hemodialyse.

Zaken die onderzocht werden om de kwaliteit van leven te meten, waren vermoeidheid, slaap, angst, depressie, pijn en sociale activiteiten. De gezondheid van de groep patiënten die hemodiafiltatie (HDF) kreeg, ging minder hard achteruit, vooral op het gebied van denkvermogen.

Bovendien verlaagt het de kans over overlijden. Het UMC Utrecht analyseerde de gegevens van 4.153 patiënten uit vijf grote onderzoeken. Daaruit blijkt dat de kans op overlijden gemiddeld met 16% afneemt bij patiënten die HDF kregen. De kans om te overlijden aan hart- en vaatziekten nam met 33% af.

Meer afvalstoffen verwijderd

Hemodiafiltratie is een vorm van dialyse maar werkt wat anders dan hemodialyse. De behandeling duurt even lang als bij ‘gewone’ hemodialyse en je bent ook hierbij verbonden aan een dialysemachine. Bij HDF zorgt de dialysemachine voor een groot drukverschil tussen het bloed en de spoelvloeistof. De druk in de spoelvloeistof is veel lager dan de druk in het aangevoerde bloed. Daardoor bewegen water en afvalstoffen veel sneller door het filter naar de spoelvloeistof. De hoeveelheid water die je te veel verliest, wordt aangevuld met schone dialysevloeistof. Zo kunnen er meer afvalstoffen verwijderd worden.

Bovendien: hoe hoger de dosis van hemodiafiltratie, hoe lager het risico op overlijden. “Dit geldt voor zowel vrouwen als mannen; voor jongere en oudere patiënten en patiënten met of zonder diabetes,” zegt onderzoeker Robin Vernooij. “We hebben met deze studies weer een stukje van de puzzel opgelost. Eerder hebben we al gepubliceerd dat er een lager risico op overlijden is, nu weten we ook dat de kwaliteit van leven beter is. De volgende stap is dat er naar de kosten en baten wordt gekeken. Maar ik verwacht dat deze uitslagen betekenen dat hemodiafiltratie de komende jaren wereldwijd meer zal worden toegepast. Op sommige plekken in Nederland gebeurt dit al."

De resultaten van de onderzoeken zijn gepubliceerd in Kidney International en The Lancet.